Gestacijski diabetes zahteva večji odmerek insulina

• April 29, 2024

Gestacijska sladkorna bolezen je brez znanega vzroka prisotna pri ženskah, ki so noseče in nimajo diabetičnega ozadja, vendar imajo sladkorja v tem obdobju naraščajo.
Medtem ko hormoni iz placente pomagajo otrokovemu razvoju, preprečujejo njihovo delovanje insulina v materinem telesu. Ta težava se imenuje inzulinska rezistenca in zelo verjetno je bodoče matere Potrebujem do trikrat več insulina.

Ženske s povečanim tveganjem za gestacijski diabetes so tiste, ki imajo prekomerno telesno težo pred nosečnostjo ali med nosečnostjo, so starejše od 35 let, imajo diabetes v družinski anamnezi, so predstavile bolezen med prejšnjo nosečnostjo ali rodile otroka, ki je tehtal več. 3,8 kg ali z nekaj malformacijami.

Od vsakih 100 nosečnic jih približno 4 razvije gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes se začne, ko telo ne more proizvajati in uporabljati vsega insulina, ki ga potrebuje za nosečnost. To se kaže pri materi v zadnjih mesecih nosečnosti, potem ko je dojenčkovo telo v celoti oblikovano, medtem ko otrok raste. Zaradi tega gestacijski diabetes ne povzroča napak v rojstvu, kot so tiste, ki so jih opazili pri materah s sladkorno boleznijo pred nosečnostjo. Vendar pa lahko pomanjkanje zdravljenja ali pomanjkanje nadzora nad gestacijskim diabetesom vpliva na otroka.

Z odkrivanjem in diagnosticiranjem gestacijskega diabetesa določamo raven glukoze v krvi. Vrednosti, višje od 125 mg / dl, v dveh določitvah, na tešče, določajo diagnozo sladkorne bolezni.
Vsaka ženska med 24. in 28. tednom nosečnosti mora opraviti test sladkorja v krvi, eno uro po zaužitju 50 gramov. glukoze.

Ko ženska ima gestacijski diabetes, njen pankreas deluje preveč za proizvodnjo insulina, vendar insulin ne znižuje ravni glukoze v krvi. Medtem ko insulin ne prehaja skozi placento, ne delajo glukoze in drugih hranil. Zato preveč glukoze v krvi prehaja skozi placento, kar daje otroku visoke ravni glukoze. To povzroči, da je trebušna slinavka otroka, da proizvede več insulina, da izključi glukozo v krvi. Ker otrok prejme več energije, kot jo potrebuje za rast, presežek energije postane maščoba.

Presežek maščobe lahko privede do makrosomije, "maščobnega" otroka. Dojenčki z makrosomijo se soočajo z zdravstvenimi težavami, vključno z poškodbo ramen ob rojstvu. Zaradi prekomernega insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka dojenčka, imajo novorojenčki lahko nizke ravni glukoze v krvi in ​​so bolj izpostavljeni tveganju zapletov z dihanjem. Dojenčki s presežnim insulinom postanejo otroci, pri katerih obstaja tveganje za debelost, pri odraslih pa obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. \ t

Zapleti

Ženske z že obstoječim ali gestacijskim diabetesom imajo lahko nezapleteno nosečnost in zdravega otroka, če nadzorujejo koncentracijo sladkorja v krvi. Ženske, ki ne obvladujejo svojega stanja, pa imajo večje tveganje za nastanek določenih zapletov med nosečnostjo, med katerimi so:

• Preeklampsija Za to motnjo je značilen visok krvni tlak in prisotnost beljakovin v urinu. V hujših primerih lahko povzroči napade in druge težave pri materi, pa tudi nezadosten razvoj in prezgodnje rojstvo otroka.
• Polihidramniji Ta bolezen povzroči, da mama proizvede prekomerno količino amnijske tekočine in lahko poveča tveganje za prezgodnje porod.
• Dajem ga po carskem rezu. Ko je otrok prevelik, zdravniki običajno priporočajo carsko rezanje.

Zdravljenje za gestacijski diabetes

Ker lahko gestacijski diabetes vpliva na zdravje matere in otroka, je treba zdravljenje začeti takoj. Cilj zdravljenja gestacijskega sladkorne bolezni je ohranjanje ravni glukoze v krvi, enake tistim pri nosečnicah, ki nimajo gestacijskega diabetesa. Zdravljenje vedno vključuje poseben načrt prehranjevanja in program telesne dejavnosti. Lahko vključuje tudi dnevne teste glukoze v krvi in ​​injekcij insulina.

Za nosečnico zdravljenje pomaga zmanjšati tveganje za carski rez, ki je potreben za zelo velike otroke. Po zdravljenju gestacijskega diabetesa boste imeli zdravo nosečnost in porod, otroka pa boste lahko v prihodnje preprečili zdravstvene težave.

Običajno gestacijski diabetes po nosečnosti izgine, toda ko ste imeli gestacijski diabetes, obstaja možnost, da bodo 2 od 3 žensk ponovno imele to bolezen v prihodnjih nosečnostih. Vendar pa pri nekaterih ženskah nosečnost pomaga odkriti sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2. \ t

Zelo težko je vedeti, ali so nosečnice imele gestacijski diabetes ali začele predstavljati simptome sladkorne bolezni med nosečnostjo. Te ženske morajo nadaljevati zdravljenje sladkorne bolezni po porodu.

Mnoge ženske, ki so imele gestacijski diabetes, pozneje razvijejo diabetes tipa 2. Zdi se, da obstaja povezava med trendi gestacijskega diabetesa in sladkorno boleznijo tipa 2. Gestacijski diabetes in sladkorna bolezen tipa 2 povzročata odpornost na insulin. Nekatere osnovne spremembe v načinu življenja lahko pomagajo preprečiti razvoj sladkorne bolezni po gestacijskem diabetesu.

Hiperglikemija (višja od normalne koncentracije glukoze v krvi) in za daljša obdobja sta povezani s spontanimi prekinitvami nosečnosti, malformacijami otroka, prekomerno telesno težo otroka in posledično težjimi porodi.

Nosečnost lahko poslabša obstoječe zaplete sladkorne bolezni, zlasti težave z vidom, kot je retinopatija, ki jo je treba zdraviti pred začetkom nosečnosti.

Dejavniki tveganja

• Starost nad 45 let
• Sladkorna bolezen med prejšnjo nosečnostjo
• Prekomerna telesna teža (zlasti okoli pasu)
• Družinska zgodovina sladkorne bolezni
• Rodijo otroka, ki tehta več kot 4 kg
• HDL holesterol manj kot 35%. \ T
• Visoke ravni trigliceridov, vrste molekule maščob v krvi (250 mg / dl ali več)
• Visok krvni tlak (večji ali enak 140/90 mmHg)
• Okvarjena toleranca za glukozo
• Nizka raven dejavnosti
• Slaba prehrana

Preskusi za ugotavljanje zapletov med nosečnostjo

Zdravnik mora strogo spremljati velikost in stanje ploda, zlasti v tretjem trimesečju nosečnosti.

V nekaterih primerih se nosečnici naroči, naj opravi enega ali več naslednjih testov:

• Ultrazvok Ta test se lahko opravi več kot enkrat, da se preveri, ali plod narašča normalno. Če dojenček doseže težo devet funtov s 14 gramov ali več, bo zdravnik verjetno priporočil carsko rezanje, ko pride do izraza.
• Spremljanje ploda brez stresa. Ta postopek nadzoruje srčni utrip otroka. Ponavlja se lahko tedensko ali pogosteje.
• Biofizikalni profil. Ta test združuje nadzor fetusa brez stresa z ultrazvokom. Ponavlja se lahko tudi tedensko ali pogosteje.
• Število gibov ploda. Vsak dan nosečnica zabeleži število udarcev, ki jih čuti za eno ali dve uri.

Video Medicina: Childhood growth | Miscellaneous | Heatlh & Medicine | Khan Academy (April 2024).