Diferencialne diagnoze multiple skleroze

• April 29, 2024

Test cerebrospinalne tekočine (CSF)

S pregledom cerebrospinalne tekočine tistih, ki so jim diagnosticirali multipla skleroza (EM ) lahko opazimo elektroforetske vzorce. Ti so sestavljeni iz pasov, ki kažejo na znatno povečanje gama globulina osebe. Dejansko je približno 85% bolnikov z MS predstavilo to ugotovitev.

Na splošno je raven glukoze v normalnih mejah. Vendar pa se lahko beljakovine rahlo povečajo in proliferacija belih krvnih celic sega od rahlo do zmerno povečanih, zlasti v mononuklearnih celicah.

Osnovni protein mielina je pomembna diferencialna diagnoza pri MS. Ta komponenta mielina se poveča. Vendar pa zdravniki ne priporočajo uporabe kot markerja za označevanje procesa ali napredovanja multiple skleroze.

Krvni testi

Osebe z MS morajo opraviti teste B12 in ravni folatov, vključno z njihovimi antinuklearnimi protitelesi (ANA). Ti testi so nujni, dokler obstajajo dokazi za hitro poslabšanje degeneracije hrbtenjače.

Več bolnikov z MS, ki imajo optični nevritis in obsežne poškodbe hrbtenjače, morajo biti optično neuromilitis. Ta test bo določil prisotnost protiteles proti akvaporini 4.

Poleg reumatoidnega faktorja je potrebna tudi globularna sedimentacija. Ti posebni krvni testi pomagajo ugotoviti, ali je bolezen, ki jo ima oseba, MS ali pa le vaskulitska bolezen.

Slikovni studii

MRI glave ali hrbtenice, z ali brez gadolinija, je treba opraviti glede na sum o lokaciji lezij.

Tisti, ki se pojavijo v zvezi z multiplo sklerozo, so običajno hiperintenzivnost T2, ki se nahaja znotraj periventrikularnih področij. Te značilne lezije imajo jajčasto obliko in na splošno vplivajo samo na belo snov. V nekaterih primerih raste več lezij v. \ T corpus callosum možganov.

Vsakič, ko skeniranje označi poškodbe corpus callosum, se imenuje Dawson. Ta izraz izhaja iz dela, ki ga je leta 1916 opravil James Dawson kot nevropatološki test na Univerzi v Edinburgu. Ta vrsta stanja kaže, da so celice, povezane z vnetjem, porazdeljene po venah in venulih možganskih tkiv.

Slikovne študije lahko kažejo tudi nastanek plakov, zlasti v infateritorialnih regijah. Po drugi strani pa ta območja pogosteje prizadenejo plaki v pecljah možganske celice, površina mostu in tudi tisti del, ki je najbližji beli snovi četrtega prekata.

Ko se gadolinij uporabi kot kontrastno sredstvo, postanejo nekatere lezije svetleče. Ta rezultat kaže na aktivni proces bolezni. To pomeni, da je krvno-možganska pregrada prekinjena zaradi stalnega procesa subakutnega vnetja, ki sega od nekaj dni do nekaj tednov. Če opazimo to svetilnost, je to simptom demielinizacijskega procesa.

Video Medicina: Trachealni stent - diferencialni diagnoza (April 2024).