Ali odkrijete zdravilo za HIV?

• April 26, 2024

Dve HIV-pozitivni pacienti ne kažejo znakov virusa po prejemu kemoterapije in presaditev matičnih celic kot zdravljenje limfoma, so pokazale nove raziskave.

Bolniki so postali drugi in tretji znani primer "sterilizirajočega zdravila", v katerem zdravljenje odpravlja vse ostanke okužbe z virusom HIV, ki povzroča AIDS. Ostala sta brez virusa, čeprav so zdravniki prenehali jemati zdravila več mesecev.

"Virusa nismo uspeli zaznati niti v krvnih celicah niti v plazmi teh bolnikov," je povedal vodilni raziskovalec dr. Timothy Henrich s Medicinske fakultete Univerza Harvard in Brigham ter Bolnišnica za ženske, Boston.

"Opravili smo tudi biopsijo črevesnega tkiva enega od naših bolnikov in nismo mogli odkriti virusa HIV v teh celicah, v bistvu nimamo dokazov o virusni okrevanju."

Ugotovitve bodo predstavljene na Mednarodni konferenci o aidsu v Kuala Lumpurju v Maleziji.

Bolniki so prejemali dolgoročno protiretrovirusno zdravljenje za HIV, ko so razvili limfom, vrsto krvnega raka, ki je povezan z belimi krvnimi celicami, je dejal Henrich.

Oba sta bila podvržena kemoterapiji, ki ji je sledila presaditev kostnega mozga, da bi se zdravil limfom. Kasneje Henrich ni mogel zaznati nobene okužbe z virusom HIV v svojih organizmih.

Henrich je predstavil nekaj predhodnih ugotovitev raziskave na Mednarodni konferenci o aidsu. Od takrat je on in njegovi raziskovalci umaknili protiretrovirusno zdravljenje bolnikov, da bi videli, kako je bilo zdravljenje proti HIV proti raku popolnoma zavrženo. En bolnik je bil 15 tednov brez zdravljenja in brez zaznavnih virusov, drugi pa sedem.

Henrich je opozoril, da je še prezgodaj za izjavo, da so bolniki popolnoma ozdravljeni. »Čeprav ne moremo zaznati HIV, je lahko prisoten, vendar v izredno nizkih količinah,« je dejal. "Počakali bomo in gledali, in videli bomo, kaj se zgodi s temi pacienti."

Na žalost ta vrsta zdravljenja ni nekaj, kar bi bilo mogoče v veliki meri izvajati pri vseh ljudeh, ki so okuženi z virusom. "Transplantati niso razširljiva, cenovno dostopna in celo varna za bolnike z virusom HIV," je dejal Henrich.

Tako imenovani berlinski pacient, Timothy Brown, je prvi dokumentiran primer sterilizacijskega zdravila za HIV. Brown je ameriški človek, ki je živel v Nemčiji in je prejel presaditev kostnega mozga za zdravljenje levkemije.

Rjava je ostala brez virusa HIV tudi po zapustitvi protiretrovirusnega zdravljenja. Presajene celice kostnega mozga so dajale donatorju, ki je imel redko genetsko mutacijo, ki poveča imuniteto na najpogostejšo obliko virusa, in raziskovalci verjamejo, da so pomagali zaščititi Brown pred ponovno okužbo.

Henriheve ugotovitve so pomembne, ker njegova dva bolnika nista prejemala presaditev celic kostnega mozga z genetsko mutacijo, ki je pomagala Brownu. Prav tako niso prejeli intenzivne kemoterapije ali sevanja celotnega telesa, ki je potekalo pred presaditvijo rjavih matičnih celic.

Zdi se, da je bil njegov presaditev z izvornimi celicami zaščitena s stalnim protiretrovirusnim zdravljenjem samih bolnikov, ki se je nadaljeval med zdravljenjem z rakom.

"V presaditvah kostnega mozga darovane celice dejansko odstranijo in nadomestijo prejemnikove krvne celice," je pojasnil Henrich. "Antiretrovirusno zdravljenje je omogočilo donorskim celicam, da nadomestijo prejemnikove celice, ne da bi se okužile."

S primerjavo Brown z dvema novima bolnikoma, raziskovalci upajo, da bodo bolje razumeli imunske odzive, ki so zaščitili vse tri, je povedala Rowena Johnston, podpredsednica in raziskovalna direktorica amfAR (Fundacije za raziskave AIDS), ki sponzorira Henrichove raziskave.

"V tistem času sploh ni bilo jasno, kako se je zdravilo zgodilo," je dejal Johnston o Brownovem primeru. "Eden od načinov, na katere so Henriheve ugotovitve pomembne, je, da so nam omogočile razlikovanje med dejavniki, ki bi lahko bili ključni pri zdravilu Timothyja Browna."

"Trenutno si predstavljamo, da bi zdravljenje ljudi v velikem obsegu s presajanjem matičnih celic predstavljalo veliko resnih težav, vendar pa raziskovalci v genski terapiji delajo na načine, ki bi morda bili morda en dan," je dejal Johnston.

Ugotovitve, predstavljene na sestankih, je treba obravnavati predhodno, dokler niso objavljene v medicinski reviji, ki jo pregledajo strokovnjaki.