Peptični ulkus pred 60. \ T

• April 27, 2024

Peptični ulkus (raztrganje sluznice, ki pokriva prebavne cevi ) je pogosta bolezen, prisotna pri 20% prebivalcev, starejših od 50 let. Razvija se zaradi izpostavljenosti klorovodikovi kislini in pepsinu, in čeprav je njegov vzrok večfaktorski, je povezan z visoko porabo zdravil zlasti nesteroidna protivnetna sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju degenerativnih težav v sklepih, osteoporoze in drugih kroničnih bolezni, kot je revmatologija.

Pomembno je razumeti dinamiko tega pogoja za pravilno preprečevanje . Ponavadi se nahaja v želodcu in dvanajstniku (začetni del tankega črevesa) in je povezan tudi z bakterijo helicobacter pylori, kot tudi navado kajenja in uživanja alkohola ter stresa.

Preprečevanje

Strokovnjaki mehiškega inštituta za socialno varnost priporočajo izogibanje samozdravljenju, ne smejo združevati agresivnih zdravil na želodčno sluznico, spreminjati prehranjevalne navade (zmanjšati vnos iritantov: maščobe, pikantne, začimbe, čokolade in brezalkoholne pijače); pripraviti hrano in zmanjšati ali ustaviti tobak in alkohol.

Za tiste, ki morajo dolgo časa jesti protivnetna zdravila, jih mora zdravnik oceniti, da predpiše zdravila skupaj z ustreznim zaščitnikom prebavnega trakta, da se prepreči nastanek razjede in njenih zapletov.

Simptomi peptične razjede

Claudia Martínez Camacho, gastroenterolog in endoskopist, ki je bila vključena v endoskopsko službo regionalne splošne bolnišnice št. Carlos MacGregor Sánchez Navarro "iz IMSS, pojasnil, da je v klinični sliki peptične razjede, bolnik poročal bolečine v trebuhu, pekoč občutek, utripajoče ali kolike, s prevlado v ustih želodca (epigastrium), z občutkom lakote ali praznine, in ga lahko spremlja slabost in bruhanje.

Simptomi se pojavijo 1 do 4 ure po zaužitju številnih živil ali zaužitju zdravil ali pa se pojavijo ob zori, ko je želodčna razjeda. V primeru razjede dvanajstnika se pojavi v obdobjih posta, bolečina ali nelagodje pa se izboljša pri uživanju hrane (mlečnih izdelkov) ali zdravljenja.

Številke v naši državi

Po statističnih podatkih je peptični ulkus prisoten v 50% vseh primerov krvavitve v zgornjem delu prebavil; umrljivost bolnikov, ki so prisotni, je lahko od 10 do 20%, ker pridejo do nujnih primerov s krvnim tlakom, ki je nižji od normalnega, in težavami pri dihanju, ko je razjeda zapletena s perforacijo in peritonitisom, je smrtnost latentna.

80% bolnikov s krvavitvijo peptične razjede je mogoče nadzorovati, 20% jih potrebuje nujno endoskopsko zdravljenje za ustavitev krvavitve, podoben odstotek pa zahteva kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Prva izbira je pri zaviralcih protonske črpalke (PPI), čeprav so druge zdravstvene alternative blokatorji H2 (ranitidin), poleg skupine antacidov, ki pomagajo reševati simptome.

Če se ugotovi, da je vzrok peptičnega razjeda helicobacter pylori, so na voljo antibiotiki, potrebni za izkoreninjenje bakterij.

V Mehiki Social Security zagotavlja endoskopske študije za diagnozo peptičnega ulkusa in vse terapevtske endoskopske postopke, kot so injiciranje, termična koagulacija (bipolarna, multipla polarna ali argonska plazma) in endoklipsi za nujno zdravljenje peptične razjede. Krvavitev in perforirani ulkus podpira kirurg za kirurško zdravljenje.

Obstajajo bolniki, pri katerih obstaja visoko tveganje za nastanek želodčne razjede, ki so: nosilci bolezni srca, revmatologije in drugih kroničnih stanj, kot so diabetes mellitus, kronična odpoved ledvic, ki zaradi iste bolezni in njenih zapletov zahtevajo vnos več zdravil

Video Medicina: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008) (April 2024).